Ligadura elástica para hemorroida: como funciona, indicações e o que esperar
Carolina Hungria | Proctologista em São José dos Campos
Sangramento ao evacuar que se repete há meses. Hemorroidas que aparecem durante a evacuação, retornam espontaneamente e voltam a incomodar pouco tempo depois. Pomadas que aliviam os sintomas por um período, mas não resolvem o problema. Esse é um cenário em que a ligadura elástica pode ser uma excelente opção de tratamento para pacientes bem selecionados, realizada em consultório, sem internação e com retorno rápido às atividades.
Neste artigo, explico o que é a ligadura elástica, quando ela é indicada, como o procedimento é realizado e o que esperar após o tratamento.
O que é a ligadura elástica?
A ligadura elástica é um procedimento realizado em consultório para o tratamento de hemorroidas internas sintomáticas. Consiste na colocação de um pequeno anel de borracha na base do mamilo hemorroidário, por meio de um instrumento específico introduzido no canal anal.
O anel interrompe a circulação sanguínea da hemorroida. Com o passar dos dias, o tecido sofre necrose, desprende-se espontaneamente durante uma evacuação e é eliminado sem que o paciente, na maioria das vezes, perceba. O resultado é a redução da hemorroida tratada e a melhora dos sintomas.
Em que casos é indicada?
A ligadura elástica é uma excelente opção para pacientes bem selecionados. As principais indicações incluem:
- Hemorroidas internas grau 1 e 2 com sangramento persistente apesar do tratamento clínico
- Pacientes que desejam um tratamento ambulatorial antes de considerar uma cirurgia
A indicação depende da avaliação clínica e da anuscopia, que permitem definir se a ligadura elástica é realmente a melhor opção para cada caso.
Como é o procedimento?
O procedimento é realizado em consultório e leva apenas alguns minutos. Na maioria dos casos, não há necessidade de jejum ou preparo intestinal.
De forma geral, o procedimento envolve:
- Avaliação clínica e anuscopia para confirmar a indicação
- Introdução do anuscópio e identificação da hemorroida a ser tratada
- Aplicação do anel elástico na base do mamilo hemorroidário
- Orientações e alta logo após o procedimento
O procedimento costuma ser bem tolerado. O paciente vai para casa logo após a aplicação e, na maioria dos casos, pode retomar suas atividades habituais no mesmo dia ou no dia seguinte.
O que esperar nos dias seguintes?
Entender o pós-procedimento ajuda a evitar surpresas. O que costuma acontecer:
- Sensação de peso ou desconforto anal nas primeiras 24 a 48 horas
- Necessidade ocasional de analgésicos comuns
- Pequeno sangramento entre o quinto e o décimo dia, quando a hemorroida tratada se desprende
- Retorno às atividades habituais no mesmo dia ou no dia seguinte, evitando esforço físico intenso nos primeiros dias
Também é importante manter boa hidratação, alimentação rica em fibras e evitar esforço evacuatório. Em alguns pacientes, são necessárias mais de uma sessão para tratar todos os mamilos hemorroidários.
Dor intensa ou sangramento em grande quantidade não são esperados e devem ser comunicados ao médico.
Quais são as vantagens?
A ligadura elástica reúne diversos benefícios:
- Procedimento rápido, realizado em consultório
- Na maioria dos casos, dispensa anestesia e internação
- Recuperação rápida e retorno precoce às atividades
- Alta taxa de sucesso em pacientes bem selecionados
- Possibilidade de tratar diferentes mamilos hemorroidários em sessões sucessivas, quando necessário
Ela não substitui a cirurgia em todos os casos, mas permite tratar uma parcela importante dos pacientes de forma menos invasiva.
Quando a ligadura elástica não é a melhor opção?
Apesar dos excelentes resultados, nem todo paciente é candidato ao procedimento. Hemorroidas externas, hemorroidas grau 4, importante componente externo associado e outras condições específicas podem tornar outras formas de tratamento mais adequadas.
Pacientes em uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários também devem ser avaliados individualmente antes da realização do procedimento.
A escolha do tratamento depende sempre de uma avaliação cuidadosa, com exame físico e anuscopia. Uma boa indicação é um dos principais fatores para o sucesso da ligadura elástica.
Conclusão
A ligadura elástica é uma importante opção para o tratamento das hemorroidas internas sintomáticas. Quando bem indicada, proporciona excelente controle do sangramento, com procedimento realizado em consultório, recuperação rápida e sem necessidade de cirurgia na maioria dos casos.
Se você convive com sintomas de hemorroida há meses ou percebe que o tratamento clínico já não traz o resultado esperado, vale uma avaliação especializada para definir se a ligadura elástica é a melhor opção para o seu caso.
Compartilhe:
Dê o próximo passo para cuidar da sua saúde
Dúvidas sobre sintomas, diagnóstico ou tratamento? Fale diretamente com a equipe da Dra. Carolina Hungria e agende sua consulta em São José dos Campos.
